孩子2、3岁之前,明明语言能力、社交能力等等都没有问题,为什么在2、3岁之后, 这些能力反而不如之前小时候了?
广州小米熊万小文医生:警惕倒退型自闭症!
一、自闭症的分类自闭症从起病形式来说,分为非倒退型与倒退型两类。
非倒退型自闭症:从出生后便逐渐开始出现一定程度的与普通儿童发育指标相比延迟和偏差的情况。
倒退型自闭症:儿童在出生发育早期,技能发展水平基本符合预期,但在某个时期开始,突然或逐渐出现大幅度的技能水平下降或丧失,丧失能力的速度不一致。
简单来说,就是孩子出生时发育正常,但后面开始退步了。
二、倒退型自闭症早期表现有哪些?展开剩余63%倒退型自闭症的核心表现就是 “已获得技能的显著丧失”,且这种倒退并非由明确的躯体疾病(如听力障碍、脑部感染)引起,同时会伴随自闭症的其他核心症状(如社交沟通障碍、刻板行为)
语言功能明显倒退:可能从会说短句退化为仅发单音,甚至完全丧失语言能力。即使保留部分语言,自发功能性语言也极少,交流动机消失,大人难以与之交流。少数患儿会出现怪声或刻板、重复性语言,表现出自闭症的语言障碍特征。 非语言技能同步倒退:在语言倒退的同时,社交功能会出现明显倒退,比如目光对视减少,自发模仿行为消失,对大人的呼唤或指令极少回应,交会性注意行为消失等。不过,患儿对亲人仍有依恋行为。 刻板动作较少见:仅有少数患儿会出现刻板动作,例如手指的挥动。这种发育倒退不仅仅是语言功能的倒退,而是语言、交流及社交功能的普遍倒退,且并非由明确的躯体疾病(如听力障碍、脑部感染)引起。
三、倒退型自闭症怎么办?当孩子出现语言倒退时,建议按以下步骤应对:
记录细节:写下孩子倒退开始的时间、具体表现(如从说短句退化为沉默,还是仅特定词汇不说)、是否伴随其他异常(如社交回避、刻板行为、情绪暴躁)、近期有无环境变化或身体不适。 及时就医排查:优先到儿童神经科或发育行为科就诊,通过专业评估(如自闭症量表、语言发育评估、听力检查、脑部影像学检查)排除躯体疾病和自闭症谱系障碍。由于发育倒退的发生时间恰为孩子语言和认知快速发育的时期,一旦发现孩子有 “倒退型” 自闭症的表现,且已经影响到了日常生活,应尽早寻求专业帮助。 营造低压力沟通环境:暂时不要强迫孩子说话,多通过肢体接触(如拥抱)、绘本、玩具等建立轻松互动,让孩子感受到 “不说话也没关系”,减少其心理负担。需要注意的是,部分患儿在倒退现象持续一段时间后会有所恢复,持续时间最短为14个月左右,表现为语言及社交功能有所改善,如功能性语言逐渐增多,对家人的呼唤及指令有更多的回应等。但即使有所恢复,患儿仍与正常儿童不同,存在不同程度的语言交流障碍及社交功能障碍,其余多数患儿没有明显的恢复和改善。
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